Энциклопедия

Факторы риска рака груди — пожизненные

Факторы риска — всё, что увеличивает вероятность развития рака груди. Наличие фактора или их комбинация не означает, что вы гарантированно заболеете.

Факторы риска рака груди делятся на 4 категории:

Наследственные мутации генов

5-10% случаев рака груди — наследственные. Это значит, что рак вызван мутациями генов, переданных родителями.

BRCA1 и BRCA2. Наиболее частая причина наследственного рака связана с мутациями генов BRCA1 и BRCA2. В нормальных клетках эти гены помогают создавать протеины, ремонтирующие повреждённые ДНК. Мутированные версии этих генов могут привести с неконтролируемому росту клеток — раку.

Анджелина Джоли против рака груди

Анджелина Джоли — носитель мутированных генов BRCA1. Она удалила обе молочные железы и яичники. Мы перевели её письма о борьбе с раком.

Не только мутации генов BRCA1 и BRCA2 связаны с повышенным риском развития рака груди. Мутации в других генах так же повышают риск, но не так сильно, как мутации генов BRCA. Гены, мутация которых связана с раком груди: ATM, TP53, CHECK2, PTEN, CDH1, STK11, PALB2.

Фамильная история рака груди

Женщины, у которых есть родственники с раком груди, находятся в повышенной зоне риска развития рака груди.

Пилоян Евгения Альбертовна Пилоян Евгения, онколог-маммолог, микрохирург

15% женщин с раком груди имеют ближайших родственников с этим заболеванием. У остальных 85% фамильная история рака не прослеживается.

Рост

Несколько исследований нашли корреляцию между ростом и вероятностью заболеть раком груди: чем выше женщина, тем выше риск развития рака груди.

Причины корреляции неясны. Исследователи предполагают связь с факторами, вызвавшими ранний рост: питание в детском возрасте, генетические и гормональные особенности.

Плотная грудь

Грудь состоит из жировой, фиброзной и железистой тканей. Чем меньше жировой ткани — тем плотнее грудь. Плотность груди определяет врач по маммограмме.

Исследования показали, что риск развития рака груди у женщин с плотной грудью в 4.64 раза выше, чем у женщин, грудь которых практически полностью состоит из жировой ткани.

Сравнение категорий плотности груди по шкале Bi-RADS на маммографических снимках

Плотность груди — как измеряется, диагностика плотной груди

Доброкачественные заболевания груди

Некоторые заболевания груди могут быть связаны с повышенным риском развития рака груди. Врачи делят все заболевания груди на 3 категории, в зависимости от степени влияния на риск.

Непролиферативные изменения. Эти заболевания не влияют на риск развития рака груди или влияют крайне незначительно:

Пролиферативные изменения без атипичных клеток. При этих заболевания чрезмерно растут клетки в протоках и долях молочной железы, но сами клетки без дефектов и мутаций. Заболевания немного повышают риск развития рака груди:

Пролиферативные изменения с атипичными клетками. Клетки, чрезмерно растущие в протоках и долях молочной железы, выглядят ненормально. Заболевания:

При этих заболеваниях риск развития рака груди вырастает в 4-5 раз.

Дольковая карцинома in situ. При этом заболевании клетки ведут себя как злокачественные — неконтролируемо растут в долях молочной железы, но не прорастают сквозь стенки долей. Дольковая карцинома in situ — не рак, но значительно повышает риск его развития — от 7 до 12 раз.

Первые месячные в раннем возрасте

Ранние месячные (до 12 лет) немного повышают риск развития рака груди. Повышение риска связано с более длительным воздействием гормонов эстрогена и прогестерона.

Наступление менопаузы после 55 лет

Позднее наступление менопаузы (после 55 лет) немного повышает риск развития рака груди. Повышение риска связано с более длительным воздействием гормонов эстрогена и прогестерона.

Лучевая терапия грудной клетки в прошлом

Лучевая терапия грудной клетки для лечения других видов рака (например, Ходжкинская или Неходжкинская лимфома) значительно повышает риск развития рака груди. Риск зависит от возраста, в котором была пройдена терапия: чем меньше возраст — тем выше риск. Лучевая терапия, пройденная после 45 лет, практически не увеличивает риск.